Жизнь и творчество Уильяма Ослера

Сэр Уильям Ослер – выдающийся терапевт и ученый-медик, один из основоположников клинической патофизиологии, реформатор англоязычно­го медицинского образования, переведший его на практические рельсы, родил­ся в 1849 г. в Канаде в семье англиканского проповедника и был младшим из его 9 детей. В 1870 г. он окончил медицинскую школу в Торонто, затем про­должил образование в Университете МакГилл в Монреале, где в 1872 г. полу­чил медицинскую степень. Как и другие великие клиницисты, он посвятил свою деятельность сначала патологической анатомии и общей патологии, со­вершенствуя свои знания в Европе у ведущих медиков той эпохи: Дж. Бёрдона-Сэндерсона, Р. Вирхова, Л. Траубе, Б. Лангенбека, Ф. Гебры, К. Рокитанского. После непродолжительной врачебной практики в Онтарио, с 1875 г., он – про­фессор кафедры внутренних болезней в Университете МакГилл, в Монреале

(Канада), с 1876 г. – патолог, а с 1878 г. – врач Монреальской больницы. В Университете МакГилл У. Ослер преподавал не только внутренние болезни, но также физиологию и патологию. По сути, он был первым патофизиологом сре­ди врачей Нового Света. В 1884 г. он получает предложение Пенсильванского университета (США) и броском монеты решает положительно вопрос, ехать ли ему в Филадельфию преподавать. Именно здесь им будет вскоре основана Аме­риканская медицинская ассоциация. В 1888 г. У. Ослер принимает предложение вновь организованного Университета Джоунса Хопкинса в Балтиморе, стано­вится там первым профессором-клиницистом и вместе с соратниками в корот­кий срок закладывает основы принципиально новой для западного мира систе­мы преподавания медицины, выводя молодой университет на лидирующие по­зиции. Здесь он создал свое бессмертное руководство «The Principles and Prac­tice of Medicine», вдохновившее миллионера-филантропа Джона Д. Рокфеллера на открытие рокфеллеровского фонда и Института медицинских исследований. Здесь же он женился на праправнучке легендарного героя американской рево­люции Поля Ривьера. У. Ослер для англоязычного медицинского образования сыграл такую же роль, что Н.И. Пирогов – для образования русскоязычного. Слава У. Ослера перешагнула границы относительно провинциальной, по на­учным меркам XIX века, Северной Америки. С 1905 г. он работает в Оксфорде (Великобритания), где сменил своего учителя Дж. Бёрдон-Сэндерсона.

В Британии У. Ослер собрал лучшую медицинскую библиотеку той эпо­хи. После смерти великого ученого она была завещана Университету МакГилл, где и находится доныне. У. Ослер был библиофилом и даже библиоманом. Он говорил: «To study medicine without reading textbooks is like going to sea without charts, but to study medicine without dealing with patients is not going to sea at all». Созданные им библиотеки и каталоги являются образцовыми. В 2010 г. нам по­счастливилось посетить мемориальную Bibliotheca Osleriana в Университете МакГилл (рис. 2), где до сих пор ощущается присутствие великого ученого и врача. Там же покоится и прах супругов Ослер.

Всего У. Ослер создал свыше 700 работ, посвященных вопросам внутрен­них болезней, хирургии, паразитологии, истории медицины, культурологии, дидактики и педагогики. Он открыл новые виды нематод (Filaria Osleri) и тре­матод (Sphryanura Osleri), первым (1873) подробно описал ранее открытые кро­вяные пластинки и подострый эндокардит с типичными для него красными узелками на коже пальцев – признаком микроэмболий (симптом Ослера), а также синдром перемежающейся желтухи с ознобом при желчнокаменной бо­лезни. В 1903 г., вслед за А. Вакезом, он описал синдром полицитемии (болезнь Вакеза-Ослера), а в 1907 г. – синдром наследственных геморрагических телеан-гиэктазий (болезнь Ослера-Рандю). Его классическое руководство по внутрен­ней медицине многократно переиздавалось на разных языках мира, включая даже китайский, являясь настольной книгой клиницистов всех стран.

Он обладал редкостным даром воспитания молодых врачей. Его называли избранником природы. У. Ослер отрицал шовинизм и национальную ограни­ченность, слыл «апостолом международной медицины» (Л. фон Ашофф), счи­тал, что «изучение медицины есть изучение болезни с помощью искреннего на­блюдения без предвзятых теорий». У. Ослер был невысокого роста, за что сту­денты любовно называли его «бэби-професор». Студентам он говорил, что «тайна успешной работы заключается в систематическом распределении того, что надо сделать, и в методическом выполнении этого». «В нем сочетался ши­рочайший гуманизм с глубочайшими познаниями», больные дети с нетерпени­ем ждали его и сожалели, когда он уходил (М.Я. Брейтман, 1928). У. Ослер, че­ловек скромных материальных запросов, слыл добрейшим и одним из самых гостеприимных людей в Оксфорде. Однажды в холодный день на прогулке близ университета ему встретился пьяница-нищий. Профессор отдал ему свое пальто, чтобы тот мог согреться. Через некоторое время пальто вернулось к У. Ослеру: нищий умер, завещав перед смертью вернуть пальто «его другу», из­вестному всему Оксфорду доктору. Профессор долго его донашивал, так как на новое пальто у него тогда не было средств. Ряд важных работ У. Ослера посвя­щен болезням легких, в особенности туберкулезу и пневмониям, борьбе с кото­рыми он отдал большую часть своей жизни. Он сам страдал периодическими приступами бронхита, которые нередко заканчивались пневмониями, и, даже будучи больным, продолжал работать за письменным столом.

Во время очередной бронхопневмонии он написал крупную работу имен­но об этом заболевании. Последняя его пневмония осложнилась плевритом с эмпиемой плевры, за операцией последовало развитие легочного абсцесса, а после второй операции, 29 декабря 1919 года, наступила трагическая развязка. Для проведения его аутопсии У. Ослер заранее сам назначил своих учеников (её провел А. Дж. Гибсон, которого Ослер видел во сне за этим занятием еще в октябре 1917 г.!) и завещал свой мозг Институту Вистара, членом Антрополо­гического общества которого он состоял. Исследования, в том числе – прове­денные новыми методами 40 лет спустя У. Пенфилдом, продемонстрировали отсутствие дегенеративно-атрофиче-ских изменений мозга, несмотря на атеро­склероз церебральных артерий. Сейчас мозг гениального медика хранится в Медицинском колледже Филадельфии, в Музее Муттера. Человек блестящего ума и искрометного остроумия, баронет Британской короны сэр Уильям остал­ся в истории медицины не только благодаря своим открытиям и книгам, но и в связи со своей знаменитой классификацией врачей. Он делил их на 4 группы: «Много делающие и ничего не говорящие, много говорящие и ничего не де­лающие, много делающие и говорящие и, наконец, ничего не говорящие и ни­чего не делающие. Последние зарабатывают больше всех». Под псевдонимом «Egerton Yorrick Davis, отставной капитан армии США, военный хирург» он написал немало шуточных и пародийных научно-медицинских заметок и ста­тей, ряд из них медицинские журналы всерьёз перепечатывали и цитировали, принимая за чистую монету. Афоризмы У. Ослера цитируются очень часто, на­пример его знаменитая фраза о «relative uselessness of a men over forty years of age». Незадолго до кончины в беседе с другом – доктором А. Маллоком, да­вавшим ему советы, он в последний раз грустно пошутил: «Арчи, чудак ты старый! Я наблюдаю этот случай уже 2 месяца – жаль только, не увижу ре­зультатов вскрытия…». После У. Ослера в истории канадской медицинской науки появились и другие фигуры, сопоставимые с ним по разносторонности и энциклопедизму знаний, по умению пройти весь путь от первоначальных экс­периментально-клинических наблюдений – до больших философских обобще­ний. Именно таким «ослерианцем» по духу своего творчества был, как мы убе­ждены, другой великий монреалец – Ганс Гуго Бруно Селье (1907-1982), мно­голетний сотрудник Университета МакГилл и читатель ослеровской библиоте­ки. Пожилая дама-библиотекарь, помнившая Г. Селье, рассказала нам, что тот «брал на свой абонемент удивительно много немедицинской, философской и художественной литературы».

Жизнь и творчество таких людей, как У. Ослер или Г. Селье, подтвер­ждают неоднократно подмеченную истину: настоящий большой ученый не мо­жет быть просто специалистом. Его творческое горение всегда касается многих интересных ему областей, а плоды его гения развивают не одно лишь узкоспе­циальное знание, но культуру в целом.

Авторы: Строев Ю.И., Чурилов Л.П.

Здоровье – основа человеческого по-тенциала. Проблемы и пути их решения, 2011, т.6. – с. 62–66.

Инфо для авторов