Сравнительно-диагностическая оценка полимеразной цепной реакции и метода иммунофлюоресценции при урогенитальных инфекциях

Этиологический спектр урогенитальных инфекций за последние годи значительно расширился. Отмечен рост таких заболеваний, передающихся половым путем, как – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, гарднереллез и другие, задача раннего выявления которых является, несомненно, актуальной. Антибактериальная терапия прямо связана с установлением этиологического фактора. Однако в диагностике урогенитальных инфекций используются различные по диагностической ценности тесты: культуральный метод, иммуноферментный анализ, метод ДНК-гибридизации, метод иммунофлюоресценции (ИФМ), метод полимеразной (лигазной) цепной реакции (ПЦР), световой микроскопии и другие.

Проведено исследование диагностической ценности ИФМ и ПЦР для установления этиологии урогенитальных инфекций у 816 женщин и у 92 их половых партнеров. Возраст обследованных больных колебался от 16 до 51 года, 58% – в возрасте от 19 до 32 лет. Материал для исследования брался из уретры и цервикального канала. Материал изучался в прямом иммунофлооресцентном тесте (ИФМ) и с помощью метода ПЦР. Готовый препарат исследовали под люминесцентным микроскопом ЛЮМАМ-ИЗ, люминесцентной приставкой.

В результате клинико-лабораторного исследования монохламидийная инфекция установлена у 117 женщин и 22 мужчин, сочетанные формы инфекции – у 248 женции и 72 мужчин (хламидийно-уреаплазменная, 97; хламидийно-микоплазменная, 84; хламидийно-герпетическая, 12; хламидийно-неспецифическая, бактериальная, 54).

Сравнительный анализ двух методов лабораторной диагностики урогенитальных инфекций показал, что оба метода обладают высокой эффективностью, особенно при установлении моноинфекции и возбудателя хламидиоза. Однако для выявления возбудителей при сочетанных урогениталь-ных инфекциях метод ПЦР более чувствителен и информативен. При сочетанных инфекциях обилие гарднерелл в эпителиальных клетках, возможно, подавляет иммунолюминесценцию микоплазм и уреаплазм.

Более того, установлено, что метод ПЦР высоко информативен при оценке эффективности лечения в случаях остаточной обсемененности клеток эпителия.

Следовательно, сравнительная оценка метода диагностики урогенитальных инфекций позволила установить, что ПЦР являются методом выбора при диагностике моно- и сочетанных урогенитальных инфекций.

О.Г. Бугрова, Л.П. Царевский

Калининградский государственный университет

Валеология на рубеже тысячелетий / Калинингр. ун-т; Калининград, 1998. – 109 с.

Инфо для авторов