Опыт проведения групповой супервизии с применением интернет-технологий

Аннотация: Данная статья представляет собой описание опыта использования интернет-технологий с целью предоставления и получения супервизорской помощи в формате Балинтовской группы. В ней анализируется специфика работы супервизорской группы в режиме видеоконференции и письменном форуме (в оффлайн режиме).

Ключевые слова: групповая супервизия, онлайн-супервизия, Балинтовская группа, онтор (супервизируемый), супервизор, видеоконференция, письменный оффлайн-формат групповой супервизии.

В настоящее время понятия «интервизия», «супервизия», «супервизор» прочно вошли в профессиональное становление и психотерапевтическую подготовку психологов-практиков. Понятие «супервизия» пришло к нам из психоанализа, буквально означает «надзор», или, что более точно, – наставничество.

Супервизия создает условия для расширения профессионального уровня, профессиональных знаний и умений и просто для личностного роста консультанта и/или психотерапевта. Постоянная саморефлексия, обращение за помощью к более опытным коллегам при возникновении трудностей и этических дилемм обеспечивают эффективность консультативного и психотерапевтического процесса, как для клиента, так и для самого психолога.

«Супервизия позволяет консультанту поделиться своими чувствами, выявить и обозначить затруднения, возникшие в работе с клиентом, получить обратную связь, проанализировать причины своих затруднений, расширить свои теоретические представления, наметить пути дальнейшей работы с клиентом. Таким образом, в процессе супервизии консультант развивает и совершенствует своё профессиональное мастерство, но основной мишенью здесь является конкретный случай работы с клиентом. В этом главное отличие супервизии от личной терапии. Супервизия может помочь обозначить личные проблемы консультанта, которые являются причиной его затруднений в работе с клиентом, но работа с этими проблемами должна быть отнесена к другому пространству».

Супервизию можно рассматривать как систему профессиональной поддержки специалистам помогающих профессий.

Становление института супервизорства в России идет очень медленно и хаотично, существуют профессиональные тренинги и программы, по которым готовят супервизоров, однако говорить о существовании в России развитой супервизионной культуры можно лишь с крайней осторожностью. При этом доступность супервизионной помощи является весьма актуальной, в особенности для практикующих консультантов и психотерапевтов в условиях малых городов.

Быстрое становление разнообразных форм психологической, психотерапевтической и консультативной деятельности, выход за пределы консультативных кабинетов, освоение психологами виртуального пространства ставит новые задачи для оказания профессиональной помощи.

Распространение интернет-технологий позволяет перенести опыт очного проведения супервизии в интернет-формат.

В статье Постникова И.В. и Меновщикова В.Ю. отмечается, что «…за рубежом компьютер уже стал еще одним супервизорским инструментом, который может использоваться, чтобы создать более многомерный подход к сессиям супервизии. Способы супервизии с использованием Интернета включают: 1) электронную почту; 2) комнаты для дискуссий (чат) и коммуникацию в реальном времени через различные мессенджеры (ICQ и т.п.); 3) аудиоформат (использование обычного телефона и IP-телефонии), а также 4) видеоконференции (иногда именуемые киберсупервизией). Авторы анализируют преимущества и недостатки супервизии в интернет-пространстве.

Традиционно супервизия оказывается в формате очных встреч (личной беседы) с онтором. Однако тенденции развития данного направления в последние годы показывают эффективность дистантного (через интернет) построения сеансов супервизии/интервизии. Все больше специалистов, позиционирующих себя как супервизоров, используют программу

Skype для оказания помощи специалистам на дистанции. Все более популярными становятся специализированные закрытые форумы, созданные для профессионального обсуждения консультативных случаев. Весьма важным является и визуализация информации. Для этого нужна подготовка специалистов в центре Перспектива – XXI век.

В социальных сетях (Одноклассники, Мой мир, ВКонтакте, Профессионалы, Живой журнал и др.) создаются группы, где психологи из разных городов, стран (не только СНГ), представляющие разные психотерапевтические направления, собираются для обмена опытом и взаимной помощи. Часто в профессиональных сообществах стихийно или целенаправленно возникают супервизорские обсуждения. Через различные поисковики можно с легкостью найти предложения от коллег получить супервизию на дистанции. Существуют работы, огшсышающие опыт индивидуальной супервизии с применением интернет-технологий.

Таким образом, в настоящее время потребность консультантов, психотерапевтов в получении супервизии посредством интернет-технологий весьма актуальна. Однако, как справедливо отмечено В.Ю. Меновщиковым, «…в России пока нет научных исследований, посвященных групповой динамике, эффективности супервизии на дистанции». Изучение этих феноменов является перспективной задачей. Необходимы новые сеттинговые «правила супервизионной игры онлайн.

Опыт проведения групповой супервизии до сих пор недостаточно отражен в научных статьях, несмотря на широкую практику ее успешного применения на дистанции. Наша статья посвящена описанию опыта применения интернет-технологий при организации Балинтовской группы.

Остановимся подробнее на особенностях работы Балинтовской группы в очном формате.

Ее название связано с именами авторов данного метода работы. Майкл и Энид Балинт были психоаналитиками, которые начали проводить семинары для врачей общей практики (семейных врачей) в Лондоне в 1950-х годах. Эти семинары создавались с целью помощи врачам в анализе психологических аспектов проблем их пациентов, а также в анализе проблем врачей, вызванных пациентами. Работа фокусировалась на отношениях врач-пациент.

В настоящее время подобные группы действуют в большей степени с целью помощи специалистам-психологам и психотерапевтам.

В состав Балинтовской группы, оптимальный размер которой от 6 до 16 человек, входят психологи (психотерапевты) с достаточно большим опытом работы. Желательно, чтобы они имели опыт индивидуальной супервизии, как в качестве онтора, так и в качестве супервизора.

При проведении групповых супервизий сохраняются принципы проведения групповых семинаров и тренингов. При этом супервизор-ведущий направляет и структурирует процесс, оставляя активную роль за участниками супервизорской группы.

Процедура работы Балинтовской группы

Онтор предлагает случай из практики, который вызвал затруднения, удивление или почему-то запомнился. Рассказ ведётся по памяти без предварительной подготовки, т.к. для анализа не менее важно, что «забывает» сказать рассказчик. Непоследовательность в изложении и забытые факты рассматриваются как важнейшие ключи для понимания коммуникации с клиентом. Стимулируется описание реакций и поведения клиента, своих эмоций, мыслей или ожиданий.

После короткого рассказа (5-15 минут) рассказчик формулирует «запрос».

По окончании формулировки «запроса» участники группы могут задать вопросы, которые прояснят для них необходимые для ответа на запрос моменты.

Когда ситуация достаточно уточнена, ведущий просит рассказчика расслабиться и послушать, что участники группы чувствуют по поводу коммуникации, сложившейся в обсуждаемом случае.

Затем участники делятся мыслями, интерпретациями в отношении представленного случая. Приветствуются любые фантазии, образы, метафоры и символы. Любая фантазия или ассоциация может быть подспорьем в понимании неосознанной составляющей коммуникации. Здесь нет правильных интерпретаций, а есть множественность восприятия ситуации. Это позволяет рассказчику взглянуть на свой случай со стороны и увидеть ранее невидимое, то, что находилось в «слепых пятнах» или было «прикрыто» психологической защитой, и понять, почему этот клиент вызывал затруднения или удивление. Совсем не обязательно, чтобы все фантазии в группе казались рассказчику «правильными». Зачастую то, что вызывает сейчас самый сильный протест, потом оказывается наиболее точным объяснением происшедшего.

После круга мыслей и их обсуждения, рассказчик «возвращается в круг» и делится своими переживаниями и мыслями, возникшими в процессе обсуждения.

Последний круг даёт возможность участникам поделиться тем, что им дало это обсуждение, что для них значил этот случай.

Балинтовская группа является постоянно действующей, регулярно проводящей свои сессии. Группа работает в закрытом режиме.

Проанализируем опыт перенесения работы Балинтовской группы в интернет-формат.

Авторами были опробованы две формы работы: видеоконференция с использованием программы Skype и письменный форум (в режиме оффлайн). Процедура работы Балинтовской группы очного формата была полностью сохранена при перенесении ее в дистантный режим.

По результатам апробации перенесения работы Балинтовской группы в интернет-формат был организован закрытый форум для специалистов-участников эксперимента на базе сообщества «Онлайн-супервизия (для психологов)» на портале mail.ru

(http://my.mail.ru/community/online-supervisy), на котором были обсуждены как технические особенности работы группы, так и личные впечатления участников. Опишем общие выводы эксперимента и наблюдения участников.

В экспериментальной супервизорской встрече в режиме видеоконференций приняли участие 6 человек (с учетом онтора). Таким образом, численность группы оказалась несколько ниже, чем при очных встречах. С одной стороны, это приводит к сокращению количества мнений и профессиональных взглядов на ситуацию онтора, но с другой -облегчает управление группой, что становится особенно важным в дистантном режиме.

Главная особенность и несомненное преимущество применения видеоконференций в том, что супервизоры и онтор могут находиться за тысячи километров друг от друга. Это дает возможность объединять в одно «пространство» специалистов различных теоретических направлений, имеющих большой практический опыт в конкретных ситуациях, представленных онтором. Таким образом, появляется возможность подбирать состав группы с учетом актуального запроса онтора.

Следующая особенность состоит в удобстве применения видеоконференции. Нет необходимости искать помещение для проведения супервизии, тратить время на проезд к «точке встреч». Каждый специалист находится в привычной для себя обстановке (дома или в офисе). Это снижает напряжение, которое может возникать в режиме очных встреч как у онтора, так и у членов группы.

Режим видеоконференций позволяет сделать аудио-, и даже видеозапись супервизорской встречи хорошего качества (при наличии высокой скорости Интернета). Онтор имеет возможность прослушать запись повторно, с тем чтобы восстановить в памяти детали супервизорского процесса. Данная запись может также служить основанием для составления письменного заключения (при наличии запроса) о профессионализме онтора.

Сложность проведения групповой супервизии в режиме видеоконференции состоит в необходимости иметь дополнительные технические устройства для каждого супервизора и онтора (компьютер, модем, выход в интернет, вебкамера, гарнитура). Это, в свою очередь, ведет за собой следующие «риски»: сбои в работе данных устройств, некачественное интернет-соединение (вплоть до отключения из сети). Это может приводить к появлению некоторого напряжения в работе группы, особенно если технические неполадки оказывают влияние на передачу и восприятие речи онтора (прерывистая речь, отставание во времени, эффект «эхо», звуковые помехи). При наличии помех видеосвязи возникают сложности с отслеживанием невербальных сигналов.

Участниками группы было отмечено, что на дистанции сложнее управлять групповым процессом. Опыт работы Балинтовской группы в режиме видеоконференции показал необходимость усиления роли ведущего. Ограничение возможности восприятия речи и невербальных сигналов затрудняет структурирование процесса. Возникает необходимость более четкого соблюдения правил, обязательного прояснения, все ли было сказано онтором и супервизорами. В связи с тем, что не всегда можно быстро отследить желание того или иного члена группы высказаться, возникает вероятность одновременного выступления нескольких супервизоров. В этих случаях ведущему приходится предоставлять «микрофон» каждому из них поочередно.

Перейдем к анализу опыта применения Балинтовской группы в режиме письменного форума.

Нами было организовано обсуждение случая из практики в закрытом профессиональном сообществе. Онтор в своем посте описал ситуацию работы с клиентом, поставил вопросы для обсуждения в супервизорской группе. Были опубликованы правила работы группы в этом формате, выбран ведущий, определены сроки супервизии и участники обсуждения данного случая. Далее, после «открытия» ведущим обсуждения и сообщениях о начале каждого этапа, члены группы в режиме оффлайн оставляли свои комментарии, на которые отвечал онтор.

Работа Балинтовской группы в письменном форуме хороша тем, что дает возможность онтору прописать ситуацию и тем самым структурировать ее для себя, приступить к анализу, выдвижению собственных гипотез еще до начала обсуждения.

Несомненным преимуществом письменного обсуждения является наличие полной записи всех высказываний, а также возможности точного цитирования слов собеседников или приведения цитат из стенограммы разбираемой консультации. Онтор и супервизоры в любой момент могут вернуться к сказанному ранее (перечитать весь текст или его части), нет необходимости запоминать детали обсуждаемой ситуации. В результате снижается вероятность искажений, обобщений, упущений.

Другой особенностью оффлайного общения является увеличение времени на обдумывание сообщения, построение гипотез, выводов, формулировку вопросов, что с одной стороны, улучшает их качество, с другой стороны, приводит к снижению спонтанности, большей рациональности группового процесса.

Еще одной специфической чертой письменной групповой супервизии являются менее выраженные процессы групповой динамики. Наблюдается меньшее групповое влияние на мнение каждого супервизора (можно сознательно не читать другие комментарии, «не слушать» коллег, пока не сформулируешь собственное мнение). В письменном форуме затруднена возможность поддерживать или развивать чью-то мысль.

Явным недостатком этого режима работы является его длительность. Супервизорский процесс растягивается на несколько дней, и ситуация онтора может потерять актуальность. Находясь в ожидании разрешения ситуации супервизии, онтор может испытывать некоторый дискомфорт. Участникам группы также необходимо проявить дисциплинированность, отслеживая процесс в течение нескольких дней.

Следующим серьезным недостатком письменного общения оффлайн является отсутствие возможности невербального восприятия собеседников, вследствие чего труднее «увидеть» реакцию онтора на заданные вопросы и на разные аспекты затронутой темы, анализировать собственные чувства, отслеживать переносы/контрпереносы.

Особенно мешает выражению чувств затянутость и жесткая структурированность процесса супервизии, приходится каждый раз заново эмоционально «входить» в ситуацию, перечитывая ее.

Итак, подведем общие итоги анализа работы Балинтовской группы на дистанции.

Эффективность супервизии, согласно впечатлениям супервизируемых, не отличалась от очной сессии Балинтовской группы. Причем видеосупервизия по организационным аспектам была максимально приближена к встрече «лицом к лицу». Разница, прежде всего, была связана со спецификой применяемой технологии (установлением контактов и налаживании конференц-связи посредством программы Скайп, скоростью интернет-соединения, наличием аудиопомех и «зависания» изображений, отставанием звука от изображения).

Обсуждение консультативного случая в письменном форуме, когда обмен сообщениями происходит не мгновенно, а отсроченно, значительно отличается по ощущениям от встречи «вживую» прежде всего своей длительностью, увеличением временных затрат на формулировку сообщений, полным отсутствием возможности воспринимать невербальные сигналы и затрудненностью взаимного восприятия участников. Однако такой формат работы также имеет право на существование. Прежде всего, это связано с возможностью получать супервизорскую помощь психологам, не имеющим возможности очных сессий из-за географической удаленности и отсутствия действующей Балинтовской группы в населенном пункте. Он позволяет работать даже при низкой скорости интернета, отсутствии дополнительного оборудования и программного обеспечения. Письменная форма супервизии онтора способствует сохранению анонимности.

Достаточно широкое спонтанное использование интернет-площадок для обсуждения консультативных случаев в различных профессиональных группах и сообществах на различных порталах говорит о необходимости дальнейшего научного исследования эффективности групповой онлайн-супервизии, изучении других ее способов, например таких, как общение в чате (с мгновенным обменом сообщений) или интернет-телефонии. На наш взгляд, требуется основательная работа по созданию рекомендаций для ведения Балинтовских групп посредством глобальной сети, направленных на повышение ее эффективности и устранение возможных рисков.

Пятницкая Е.В.,

к.п.н., доцент, Балашовский институт Саратовского государственного университета, частнопрактикующий психолог, член ФПКО, г. Балашов;

Струговщикова О.В.,

к.п.н., доцент, Балашовский институт Саратовского государственного университета, частнопрактикующий психолог, член ФПКО, г. Балашов;

Чикирева Э.Ю.,

к.п.н., доцент, ГБОУ центр психолого-медико-социального сопровождения «Открытый Мир», руководитель структурного подразделения, г. Москва

Психологическая помощь социально незащищенным лицам с использованием дистанционных технологий (интернет-консультирование и дистанционное обучение): Материалы II международной научно-практической конференции, Москва, 21-22 февраля 2012 г. / под ред. А.Б. Айсмонтаса, В.Ю. Меновщикова. – М.: МГППУ, 2012. – 266 с.

Инфо для авторов