Исследование стрессоустойчивости работников экстренной медицинской службы

Одной из интересующих специалистов в области социальной психологии и психологии труда проблем является проблема предотвращения «синдрома эмоционального выгорания» у специалистов системы «человек – человек» (врачи, работники милиции, торговые работники и т. д.). У медицинских работников, как у большинства специалистов «помогающих профессий», профессиональный стресс наблюдается наиболее часто в сравнении с представителями других профессий.

Но в ряду медицинских специальностей работа специалистов экстренных медицинских служб стоит особняком. Помимо тех факторов, которые отрицательно влияют на личность всех медиков, на них оказывают влияние экстремальные условия профессиональной деятельности (монотонность, изолированность, экстренность принятия решений, взаимодействие с людьми в разных стадиях стресса, фактор непредсказуемости ситуации и пр.)

В исследовании приняли участие 86 врачей и фельдшеров выездных бригад скорой медицинской помощи (46 женщин и 40 мужчин) в возрасте от 27 до 54 лет. Стаж работы испытуемых от 5 до 25 лет. Все респонденты работают в одинаковых условиях, в одинаковом режиме работы (24-часовая рабочая смена). С диагностической целью применялись: методика определения нервно-психической устойчивости и риска дезадаптации в стрессе «Прогноз», разработанная в Санкт-Петербургской военно-медицинской академии для отбора лиц, пригодных для работы в экстремальных ситуациях, и копинг-тест Р. Лазаруса в адаптации А. Л. Журавлева и Т. Л. Крюковой.

Значимость различий просчитывалась с использованием критерия Стьюдента, корреляционное исследование проводилось с применением коэффициента корреляции Пирсона.
Выявлены статистически значимые положительные взаимосвязи между уровнем стрессоустойчивости личности и такими копинг-стратегиями, как «конфронтациция» (р = 0,05) и «избегание» (р = 0,01).

Нами дана только формальная оценка связи. Причинно-следственные отношения данных взаимосвязей в рамках нашего исследования не устанавливались.

Лица с высоким уровнем стрессоустойчивости более эффективны в коммуникативных сферах и экстремальных условиях работы, так как данный уровень стрессоустойчивости считается наиболее предпочтительным при выполнении профессиональных обязанностей профессий системы «человек – человек».

Медработники с низким уровнем стрессоустойчивости (30 %) чаще выбирают копинг-стратегию поиска социальной поддержки (р = =0,01), т. е. проявляют признаки неуверенности в себе, чаще ориентируются на чужое мнение, признают авторитеты, обладают обширными социальными связями.

Лица с низким уровнем стрессоустойчивости характеризуются стремлением к конкуренции, достижению цели, обычно бывают неудовлетворенными собой и обстоятельствами, часто ощущают нехватку времени и постоянное напряжение, склонны к частым проявлениям агрессивности, гиперактивности, у них, как правило, быстрая речь, выраженная мимика.

Таким людям лучше избегать длительного воздействия стресса и ситуаций с повышенной ответственностью.

Подавляющее большинство работников экстренной медицинской службы нашей выборки характеризуются средним уровнем стрессоустойчивости (52 %). Возможно, это обусловлено тем, что психологические типы в «чистом», ярко выраженном виде, почти не встречаются.

Опираясь на ранее изученный теоретический материал, можно заключить, что стрессоустойчивость является качеством не постоянным, а тренируемым и иссякающим. То есть в зависимости от возраста, состояния организма, воздействия внешних факторов стрессоустойчивость личности может изменяться. В данную группу, возможно, входят «стрессотормозные» и «стрессотренируемые» люди.

Важно учитывать, что копинг-стратегии в отличие от неосознаваемых механизмов психологической защиты поддаются коррекции. Ряд стратегий совладающего поведения непродуктивны при осуществлении профессиональной деятельности медработников экстренных служб (в некоторой степени от них зависят и принимаемые решения, и пути их достижения). Поэтому психологу необходимо при формировании бригад и коррекции уровня стрессоустойчивости ориентироваться на копинг-стратегии медработников.

С этой целью могут применяться уже разработанные методики занятий и тренингов, а так же новые, разработанные с учетом особенностей профессиональной деятельности работников экстренных медицинских служб.

Для работы в условиях экстренных медицинских служб наиболее пригодны лица с высоким уровнем стрессоустойчивости. К сожалению, это самая малочисленная группа в нашей выборке. У таких сотрудников шире спектр применяемых действий для решения проблемной ситуации, они обладают также высоким уровнем самоконтроля, что немаловажно при осуществлении их профессиональной деятельности.

Возможно, именно наличие высокой стрессоустойчивости позволяет осознать наличие воздействия стрессора и применить когнитивную модель преодолевающего поведения. Однако копинг- стратегии медицинских работников с низким и средним уровнями стрессоустойчивости обладают большей социальной направленностью, коммуникативностью, доброжелательностью, ответственностью.

Таким образом, оптимальным будет сочетание всех копинг-стратегий, как средство преодоления трудной ситуации. Чем шире диапазон применяемых личностью копинг-стратегий, тем больше путей выхода из стресса.

Учитывая особенности выбора копинг-стратегий в группах с разным уровнем стрессоустойчивости, можно предположить, что оптимальным будет сочетание в одном трудовом коллективе сотрудников с разным уровнем стрессоустойчивости. Выбор разных копинг-стратегий может сделать сотрудничество в одной бригаде взаимодополняющим и реализующим тактику совладающего поведения по разным направлениям, что всегда продуктивно.

Литературный источник: Т. В. Федянова, Ю. А. Квасова. Копинг-стратегии работников экстренной медицинской службы с разным уровнем стрессоустойчивости. // Актуальные проблемы теоретической и прикладной психологии: традиции и перспективы: Материалы Всероссийской научно-практической конференции, г. Ярославль, 19—21 мая 2011 г.: В 3 ч. Ч. III; Российский фонд фундаментальных исследований. — Ярославль: ЯрГУ им. П.Г.Демидова, 2011. — 696 с.

Инфо для авторов