Эпидемиологический метод оценки популяционного здоровья населения

Основоположник популяционного направления в эпидемиологии академик В.Д. Беляков все многообразие оценок состояния здоровья и болезни свел к статистическим, клиническим и эпидемиологическим подходам (1997). В названной совокупности статистический (через среднестатистические представления о норме, разграничения нормы и патологии) и клинический (через позитивный диагностический или терапевтический критерии) методы позволяют характеризовать состояние здоровья или болезни в большей степени на индивидуальном уровне, нежели оценить общественное (на уровне популяции населения) здоровье. К тому же результаты оценки состояния здоровья (или болезни), получаемые с помощью статистических и клинических подходов, далеко не всегда носят объективный характер. При многочисленном тестировании возрастает вероятность попадания конкретного индивидуума за пределы нормы хотя бы по одному из тестов, так как среднестатистическое представление о норме значений теста следует нормальному (гауссовскому) распределению. Кроме того, динамичность показателей даже в пределах нормы может оказаться особенно существенной в разграничении болезни и здоровья.

Более объективные результаты оценки общественного здоровья могут быть получены на основе эпидемиологического метода исследования. Являясь совокупностью заимствованных методических подходов, эпидемиологический метод позволяет более содержательно отразить состояние здоровья или нездоровья популяции населения. В его основе лежит выявление факторов риска, которые материализовано отражают дифференцировку нормы и патологи. К таковым относятся переменные, определяющие патологию или имеющие статистическую связь с развитием конкретной патологии. Можно рельефно выделить факторы, присущие самому населению и средовые факторы (величины, связанные с образом жизни, загрязнением среды обитания и качест­вом медико-санитарной помощи). При этом момент выявления позитивного критерия базируется на допущении, что фактор риска находится в причинно-следственной связи с заболеванием и заболеваемостью. Предусматривая вскрытие причин (которые вовсе не замыкаются только на этиологии болезни), условий и механизмов заболеваемости, эпидемиологический метод позволяет установить факторы риска (или благополучия) времени, территории (пространства) и конкретных групп населения. Такая совокупность материализует представления о причинно-следственных связях, влияющих на индивидуальное и общественное здоровье.

Ю.П. Царевский, Е.Ю. Чуркина

Калининградский Морской лицей БГА

Валеология на рубеже тысячелетий / Калинингр. ун-т; Калининград, 1998. – 109 с.

Инфо для авторов